ENFERMEDAD DE CHAGAS

1. RESOLUCION CASO ENFERMEDAD DE CHAGAS
   
   1. ¿Qué conducta asumiría el medico con don Carlos?
   
   · Se debe confirmar con la segunda fase serologica, técnica de inmunofluerecencia indirecta(IFI).
   · Una vez confirmada la serologia se debe evaluar la situación clínica con anamnesis completa (disnea, mareos, sincope, palpitaciones, edema, dolor precordial, dolor epigástrico, disfagia, regurgitación, ardor retroesternal, constipación persistente y prolongada, antecedentes de fecalota.
   · Examen físico en búsqueda de extrasístoles, bradicardia, síntomas de falla cardiaca derecha o izquierda, desdoblamiento de segundo ruido o masas abdominales sugestivas de megacolon.
   · solicitar EKG
   · Solicitar Rx de Tórax
   · Iniciar tratamiento Antibiótico, para disminuir la probabilidad de desarrollar la fase crónica.
   Benzonidazol: 5-10 mg/kg/día en dos dosis durante 30-60 días.
   
   2. ¿ Que recomendaciones se debe dar a don Carlos durante la fase aguda?
   
   · Eliminar la transmisión vectorial, con el fin de evitar la reinfeccion.
   · Que el tratamiento no se puede suspender hasta su fin.
   · Suspender en forma transitoria si aparecen efectos adversos como insomnio frecuente, anorexia, pérdida de peso, reacciones alérgicas cutáneas, alteraciones psíquicas y consultar al médico.
   · Se debe explicar que si aparecen manifestaciones como astemia, mialgia, adenopatías generalizadas debe consultar inmediatamente al puesto de salud.
   · Explicar al paciente que solamente puede utilizar acetaminofen para la sintomatología.
   ·
   Que recomendaciones debemos darle a Don Carlos para evitar el riesgo del vector.
   
   Se debe realizar un aseo general a la vivienda, removiendo muebles, cuadros, aleros, huecos, hendiduras de techos.
   A nivel peridomiciliario, remover ramas y piedras
   Se debe aislar los animales domésticos si se tiene, como perros, cerdos.
   Educar sobre el riesgo de convivir con el vector.
   
   
   
   Teniendo en cuenta los determinantes ambientales donde vive Don Carlos, que le recomendaría para controlar los factores de riesgo ambientales en su vivienda.
   
   Tratar de cambiar el material con el que esta construido el techo de la casa, así mismo tratar de adoptar hábitos de higiene y organización dentro de la vivienda y por fuera de ella para reducir la infestacion por triatomineo.
   A nivel peridomiciliario retirar materiales inservibles, ramas y piedras.
   
   
   Que acciones de vigilancia en salud pública debe adelantar el puesto de salud con este caso.
   
   
   Registro individual de prestación de servicios de salud - RIPS (consulta externa, urgencias y hospitalización)
   Ficha única de notificación del sivigila
   Investigación epidemiológica de foco
   Certificado de defunción si hay complicación
   Resultados de laboratorio