viernes, 13 de junio de 2008

PLAN DE ACCION

ENFERMEDADES TROPICALES DE INTERES EN SALUD PÚBLICA









PROBLEMA:

AUMENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES TROPICALES EN LA POBLACION PERTENECIENTE AL EMCAR ANTINARCOTICOS.

CAUSAS:


  • Debido al contacto permanente con el vector y no control del mismo, puesto que estan en una àrea de alta incidencia de vectores causantes de las diferentes enfermedades.

  • Y debido a la extensa jornada de erradicaciòn.

CONSECUENCIAS:



  • Bajas en el parte numèrico del personal, paras cumplir con las metas propuestas en la erradicacion.

  • Aumenta el riesgo de infeccion a el resto de personal.

  • Aumento de presupuesto en el manejo de estas patologias.

  • Aumento de la incidencia de estas enfermedades.

ACCIONES


ACTIVIDAD:


1. Realizar campañas preventivas para disminuir el aumento de esta enfermedad tropical, sesiones educativas para promover el uso adecuado de repelentes y toldillos impregnados.


Cuanto: 2 campañas por fase de erradicaciòn


Tiempo: A determinar, teniendo en cuenta la disponibilidad del personal de salud y policial.


Lugar: Donde se encuentre la Compañia Movil de Erradicaciòn, Donde se realice el reentrenamiento antes de iniciar la fase.


Recursos: Se emplearan aeronaves para el desplazamiento, material didactico como carteleras, video been (si es posible), computador portatil. Toldillos impregnados y repelentes con Deet. EL aporte de Recursos del Programa de Accion Social PCI de la Presidencia de la Repùblica.


Seguimiento: Se llevara a cabo control del uso del material suministrado para la prevencion de esta enfermedad.


Logro: Disminucion de morbilidad por esta patologia.



ACTIVIDAD:
2. Fortalecer el programa de manejo de Leishmaniasis y estandarizar protocolo interno de manejo de la Policia.


Tiempo: 12 semanas


Lugar: Donde se encuentre la Compañia Movil de Erradicaciòn, y en todos los Grupos Antinarcoticos que tengan actividades comprometidas con la Erradicacion de cultivos ilicitos.


Recursos: Personal capacitado en el manejo de estas enfermedades. Todos los elementos necesarios que se puedan suministrar para la prevencion de esta enfermedad.


Seguimiento: Debe ser individualizado teniendo en cuenta la reaccion al tratamiento en cada paciente.


Logro: Disminuir complicaciones y no tenert falla terapeutica, logrando asì exito en el tratameinto.


ENFERMEDAD DE CHAGAS



  1. RESOLUCION CASO ENFERMEDAD DE CHAGAS

    1. ¿Qué conducta asumiría el medico con don Carlos?

    · Se debe confirmar con la segunda fase serologica, técnica de inmunofluerecencia indirecta(IFI).
    · Una vez confirmada la serologia se debe evaluar la situación clínica con anamnesis completa (disnea, mareos, sincope, palpitaciones, edema, dolor precordial, dolor epigástrico, disfagia, regurgitación, ardor retroesternal, constipación persistente y prolongada, antecedentes de fecalota.
    · Examen físico en búsqueda de extrasístoles, bradicardia, síntomas de falla cardiaca derecha o izquierda, desdoblamiento de segundo ruido o masas abdominales sugestivas de megacolon.
    · solicitar EKG
    · Solicitar Rx de Tórax
    · Iniciar tratamiento Antibiótico, para disminuir la probabilidad de desarrollar la fase crónica.
    Benzonidazol: 5-10 mg/kg/día en dos dosis durante 30-60 días.

    2. ¿ Que recomendaciones se debe dar a don Carlos durante la fase aguda?

    · Eliminar la transmisión vectorial, con el fin de evitar la reinfeccion.
    · Que el tratamiento no se puede suspender hasta su fin.
    · Suspender en forma transitoria si aparecen efectos adversos como insomnio frecuente, anorexia, pérdida de peso, reacciones alérgicas cutáneas, alteraciones psíquicas y consultar al médico.
    · Se debe explicar que si aparecen manifestaciones como astemia, mialgia, adenopatías generalizadas debe consultar inmediatamente al puesto de salud.
    · Explicar al paciente que solamente puede utilizar acetaminofen para la sintomatología.
    ·
    Que recomendaciones debemos darle a Don Carlos para evitar el riesgo del vector.

    Se debe realizar un aseo general a la vivienda, removiendo muebles, cuadros, aleros, huecos, hendiduras de techos.
    A nivel peridomiciliario, remover ramas y piedras
    Se debe aislar los animales domésticos si se tiene, como perros, cerdos.
    Educar sobre el riesgo de convivir con el vector.



    Teniendo en cuenta los determinantes ambientales donde vive Don Carlos, que le recomendaría para controlar los factores de riesgo ambientales en su vivienda.

    Tratar de cambiar el material con el que esta construido el techo de la casa, así mismo tratar de adoptar hábitos de higiene y organización dentro de la vivienda y por fuera de ella para reducir la infestacion por triatomineo.
    A nivel peridomiciliario retirar materiales inservibles, ramas y piedras.


    Que acciones de vigilancia en salud pública debe adelantar el puesto de salud con este caso.


    Registro individual de prestación de servicios de salud - RIPS (consulta externa, urgencias y hospitalización)
    Ficha única de notificación del sivigila
    Investigación epidemiológica de foco
    Certificado de defunción si hay complicación
    Resultados de laboratorio